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Accidente de moto deja a un hombre con un testículo dislocado hacia el abdomen

Las exploraciones del cuerpo del hombre revelaron que su testículo derecho (etiquetado «Td» en la imagen de arriba) se había dislocado hacia su abdomen. (Fuente de la imagen: Informe de caso de BMJ 2023)

Un accidente de motocicleta dislocó el testículo de un hombre y lo empujó hacia su cuerpo, dejándolo con un dolor intenso, informan los médicos.

El trauma del accidente automovilístico empujó el testículo derecho del hombre desde su ubicación habitual en el escroto, el delgado saco de piel que normalmente alberga los dos testículos en el exterior del cuerpo, hacia un pequeño túnel en la ingle y hacia el abdomen.

Este pasaje se llama canal inguinal y suele medir entre 4 y 6 centímetros (1,6 y 2,4 pulgadas) de largo en los adultos. Los tubos se forman cuando los genitales externos salen del abdomen, donde se desarrollan inicialmente en el embrión. Este canal se encuentra tanto en el sistema reproductivo masculino como en el femenino, aunque los tipos de estructuras dentro del canal difieren.

El trauma o lesión que causa que los testículos se desprendan del escroto es poco común, dijeron los médicos del hombre en un nuevo informe publicado el 26 de septiembre en la revista BMJ Case Reports. Sin embargo, su revisión de la literatura encontró que aproximadamente el 80% de los casos reportados ocurrieron en hombres de veintitantos años que habían estado involucrados en accidentes de motocicleta. Pero sólo en raras ocasiones (alrededor del 6 por ciento de las veces) los testículos llegan al abdomen.

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En el último caso, los médicos primero tuvieron que limpiar la sangre que se había acumulado en la ingle del hombre y calentar los testículos privados de oxígeno hasta que recuperaron su color normal. Luego utilizaron un procedimiento llamado orquiopexia para reposicionar el testículo derecho del hombre. (Esta cirugía también es adecuada para niños con un defecto congénito común en el que los testículos no descienden completamente durante el desarrollo temprano).

Los autores del informe señalan lo difícil que resulta para los médicos detectar un testículo dislocado. Esto se debe a que las lesiones graves causadas por un evento tan traumático y la acumulación de sangre que queda en el área de la ingle pueden dificultar el examen físico del escroto. En un caso anterior, un paciente tardó casi un año en recibir un diagnóstico después de un accidente de motocicleta. Tales retrasos pueden tener consecuencias graves; es necesario un diagnóstico rápido para evitar cualquier efecto potencial sobre la fertilidad y la producción hormonal, escribieron los autores.

Un diagrama dibujado por los autores del informe del caso muestra cómo el testículo derecho del hombre fue empujado hacia su abdomen. (Fuente de la imagen: Informe de caso de BMJ 2023)

En el último caso, los médicos se retrasaron ligeramente en el diagnóstico de la dislocación testicular del hombre. El hombre llegó a urgencias con un gran hematoma en el escroto, en el que la sangre se escapa de una vena o arteria debido a un traumatismo y se acumula en el tejido circundante. Entonces, inicialmente, los médicos no pudieron examinar adecuadamente los testículos del hombre y se preocuparon principalmente por controlar el sangrado activo, así como por tratar su gran fractura pélvica y asegurarse de que su vejiga estuviera intacta.

Sin embargo, con la ayuda de una tomografía computarizada (TC), los médicos identificaron el testículo dislocado y luego lo movieron a su posición correcta.

Al cabo de seis meses, los testículos vuelven a la normalidad, sin signos de daño duradero en sus funciones vitales, como la producción de hormonas o semen.

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