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Miguel Hernán: «Todos los adultos en España deberían empezar a recibir inyecciones de refuerzo» | Sociedad

Miguel Hernán es profesor de epidemiología en la Universidad de Harvard. En el último año, el investigador madrileño y su equipo han estado analizando la eficacia y seguridad de la vacuna Covid-19 en Estados Unidos e Israel, en el que también ha participado la Universidad de Oxford en Reino Unido.

problema. ¿Cuál es su comentario sobre la situación epidémica en España?

respuesta. Por un lado, esta es una tormenta perfecta. Debido a la pérdida del efecto protector de la vacuna, la incidencia de variantes delta ha aumentado, lo que hemos visto en Reino Unido e Israel a partir de cinco a seis meses después de la segunda vacunación.Además, hay otro Una variante más contagiosa, omicronEl resultado es un aumento extremadamente rápido en la tasa de infección, que no se ha visto desde marzo de 2020. Pero, por otro lado, nuestra situación es mucho mejor que hace un año. Todas las personas vacunadas tienen un riesgo menor de ser hospitalizadas. La pregunta clave ahora es hasta qué punto este aumento de casos se traducirá en más hospitalizaciones.

preguntar. Parece que variante omicron Está superando rápidamente a la delta, que actualmente es la principal cepa en España.

Una. Lo más probable es que eventualmente elimine delta como lo hace delta con alfa, aunque si delta infecta de manera más efectiva a personas no vacunadas y omicrons vacunados, los dos pueden coexistir durante mucho tiempo.

preguntar. Algunos datos sugieren que aunque las variantes de omicron son más contagiosas, causan menos síntomas.

Una. De hecho, en lugares donde ha dominado el omicron, como Reino Unido y Madrid, hasta ahora no hemos visto subir el número de hospitalizaciones a niveles preocupantes. Pero es demasiado pronto para sacar conclusiones, solo lo descubrimos a fines de noviembre y lo hemos visto conducir a la hospitalización en Sudáfrica. Este es un escenario con una gran incertidumbre, porque a menos que la gravedad de omicron sea mucho menor que la delta, y nadie lo diga, es probable que la infección aumente en espiral, lo que se traducirá en casos más graves.

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preguntar. ¿Ocurrirá esto también en países con alta cobertura de vacunación como España?

Una. Estamos viendo un aumento de la morbilidad, a pesar de la alta cobertura de vacunación. Hemos demostrado que el riesgo de hospitalización se reduce significativamente en personas que han recibido dos dosis de la vacuna, y que esta protección también disminuirá cinco o seis meses después de que una persona esté completamente vacunada. Esto debe hacernos cautelosos. La situación en España es que todos los adultos deben iniciar la tercera dosis.

preguntar. ¿Son todos adultos?

Una. Si. Algunos países comenzaron a hacerlo antes, como el Reino Unido, que también acortó el tiempo de espera entre la segunda y la tercera dosis de seis meses a tres meses. Lo que hemos visto en el estudio es que la tercera dosis puede reducir el riesgo de hospitalización y transmisión para todos los grupos de edad. La campaña de vacunación de España es ejemplar, pero quizás el país haya reducido su vigilancia frente a la tercera dosis de vacuna. Sin ellos, el riesgo de infección es alto e incluso si el riesgo de hospitalización es bajo, aumentará. En presencia de una gran cantidad de enfermedades infecciosas, esto aumentará la presión sobre el sistema de salud. El centro de vacunación que vimos al inicio de la campaña aún no ha establecido una tercera dosis de vacuna, y creo que esto debe fortalecerse ahora. Llegamos un poco tarde.

preguntar. ¿Estamos avanzando nuevamente hacia restricciones estrictas, como las impuestas por los Países Bajos para implementar un bloqueo nacional?

Una. Hasta cierto punto, las restricciones de movimiento son inevitables. Los Países Bajos han decidido adoptarlos y el Reino Unido está considerando hacerlo durante dos semanas para reducir la incidencia. Estos gobiernos son cautelosos y esperan reducir la tasa de infección antes de que el sistema médico se vea abrumado.Hay dos herramientas básicas, son las que ya conocemos: enmascarar y reducir [social] estar en contacto con. Ahora agregue la tercera dosis.

preguntar. Sin embargo, en algunos casos, las autoridades parecen tener que esperar hasta Navidad antes de tomar una decisión.

Una. Es lógico Hay resistenciaNadie espera tener otra Navidad en 2020. Pero está claro que cuanto antes se tomen estas medidas, más pronto se podrá contener la propagación exponencial (que puede abrumar al sistema sanitario). También debemos considerar que si se aplican antes, se necesitarán por un tiempo menor.

preguntar. En España, Madrid y otras regiones tienen menos restricciones que otras regiones.

Una. Si. Parte del motivo es que el personal médico no se quejó. en Londres, [UK Prime Minister] Cuando el personal del hospital salió a las calles, Boris Johnson se vio obligado a tomar medidas más contundentes. En España esto no sucedió, aunque hubo muchos momentos en los que el sistema estuvo bajo presión a largo plazo. Por otra parte, cuando la unidad de cuidados intensivos sigue al 100% de su capacidad prepandémica, es impensable no tomar medidas, que supera el 150% en pocos minutos.

preguntar. En los últimos días, hemos visto Abrumado por el sistema de atención primaria de la saludY se ha hecho evidente la baja capacidad de los rastreadores de contactos. ¿Estamos repitiendo el mismo error?

Una. Algunas cosas son mucho mejores y otras podrían haberse mejorado aún más. La vigilancia epidemiológica tiene hoy más y mejores datos que hace un año. Hay una buena campaña de vacunación. Pero aún queda trabajo por hacer. Aquí es donde se necesita una institución de salud pública española científicamente sólida y con autonomía para evaluar situaciones y tomar decisiones.

preguntar. En los últimos días se han agotado las farmacias de España Kit de prueba de la familia de antígenos. ¿Es esto un problema serio?

Una. Por ejemplo, si estas pruebas son muy económicas y las personas pueden usarlas 3 veces por semana, estas pruebas pueden ser una herramienta muy útil. Esto nos permitirá saber si estamos infectados y si podemos transmitir el virus cuando estamos asintomáticos, que es una de las claves para detener una pandemia. Usarlos ocasionalmente, como se hace ahora, es obviamente mejor que nada, pero su impacto es limitado.

preguntar. Qué opinas Vacunación infantil ¿Entre 5 y 11 años?

Una. Es otra herramienta para contener la propagación. Es seguro vacunar para este grupo de edad. Sin embargo, en situaciones en las que no se puede hacer todo a la vez, se debe dar prioridad a la tercera dosis para todos los adultos.

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