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En España, el número de hospitalizaciones por COVID-19 casi se triplica en un mes | Sociedad

Ante el auge de la epidemia, los centros médicos de España contuvieron la respiración La sexta ola de la pandemia de coronavirus Doméstico. El número de hospitalizaciones y admisiones en unidades de cuidados intensivos (UCI) causadas por Covid-19 casi se ha triplicado el mes pasado: actualmente hay 6.667 hospitalizaciones y 1.306 pacientes en UCI. Los profesionales sanitarios miran «preocupados» las próximas semanas.

Dado que casi el 80% de los ciudadanos españoles están totalmente vacunados contra la enfermedad, esta vacunación masiva se está convirtiendo en una barrera para evitar una sobrecarga total del sistema, y ​​el nivel profesional del hospital es inferior al registrado en el resto de 2021.Pero algunos centros ya están abrumados y las perspectivas a corto plazo no son optimistas: los profesionales de la salud esperan que los hospitales y los sistemas de atención primaria se enfrenten a una mayor presión porque Propagación de variantes omicron, El impacto de la interacción social después de Navidad y la combinación del coronavirus y la temporada de gripe.

Álvaro Castellanos, presidente de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, explicó: “Todo va en aumento, y dado que no hay grandes restricciones, se espera que sigan aumentando”.

El Centro Europeo para el Control y la Prevención de Enfermedades (ECDC) ha hecho sonar la alarma y ha pedido a los hospitales que se preparen para un posible aumento de casos. «Así que creo que Omicron VOC es muy probable [variant of concern] Además de considerar solo la situación ya anticipada en el pronóstico de Delta VOC, también causará hospitalizaciones y muertes adicionales «, escribió el ECDC en el último informe de riesgo.

Sin embargo, lo que se ha visto en España hasta ahora es diferente a otras olas. En esta época del año pasado, con una tasa de incidencia de 207 casos por 100.000 habitantes, había más de 11.300 pacientes en los hospitales del país, de los cuales cerca de 2.000 estaban en UCI. Sin embargo, según los últimos datos del Ministerio de Salud, la tasa de contagio más que se duplicó este viernes, con 511 casos por cada 100.000 habitantes, y el número de hospitalizaciones bajó un 41%: 6.667 pacientes con coronavirus.

Pero esta ola sigue aumentando y varía de una región a otra. De hecho, hay 6 áreas donde la tasa de ocupación hospitalaria es cercana o superior al pico de la quinta ola, y la tasa de ocupación de UCI en varias regiones como País Vasco, Asturias y Valencia está en su nivel máximo. En la última ola.

Al mismo tiempo, se están poniendo a prueba las capacidades de los centros de atención primaria de salud, que están permanentemente sobrecargados, pero no tanto como durante la quinta ola. Por ejemplo, en Aragón, el sistema de atención primaria de salud está monitoreando 4.300 casos de contactos, pero el verano pasado el número llegó a 18.500, y en octubre de 2020, el número fue de 24.300.

Sin embargo, la presión sobre el sistema sanitario en todos los niveles está aumentando y el personal ha comenzado a quejarse de la sobrecarga. “El número de casos en mi hospital se ha cuadriplicado en los últimos 15 días”, explica José Diez Mangrano, presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna y médico del Hospital Royo Villanova de Zaragoza. «Esta no es una situación en la que estemos perdidos, sino una situación preocupante».

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Pere Domingo, coordinador de Covid en el Hospital São Paulo de Barcelona, ​​está de acuerdo. «el viernes pasado [December 10]Teniendo en cuenta que las cosas pintaban mal, se suspendieron algunas operaciones, pero al final el fin de semana fue más tranquilo de lo esperado. Tenemos 25 pacientes de Covid en la sala general y alrededor de una docena en la UCI. «En contraste, el período de la primera ola fue de 450 y 100, respectivamente.» Si la situación no empeora, podemos lidiar con ella. La pregunta es si esto es un presagio de algo que está a punto de suceder. «

Estamos cansados, no tenemos apoyos, no tenemos refuerzos.Siempre estamos detrás de la epidemia

María Fernández, portavoz de la Asociación Española de Medicina Familiar y Comunitaria

Las tasas de ocupación de UCI en nueve regiones han superado el 15% Pacientes con Covid-19Algunas incluso superan el 20%. Según Castellanos, lo más preocupante es Cataluña, donde una cuarta parte de las camas de UCI ya están ocupadas (338 personas). María José Abadías, subdirectora del hospital más grande de Cataluña, Vall d’Hebron, dijo que el número de hospitalizaciones era un «crecimiento lento» y la situación aún estaba bajo control.Aproximadamente 20 pacientes se encontraban en estado crítico la semana pasada, mucho menos de los 220 que tuvieron que ser tratados al mismo tiempo Durante la primera ola.

Sonia García de San José, subdirectora del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, también señaló que se ha controlado la situación, pero dijo que adoptaron una actitud de “esperar y ver qué pasa”. «Estamos viendo más y más presión en la sala de emergencias. Hay alrededor de 600 pacientes cada día, 50 a 80 más de lo habitual. En una semana, el porcentaje de pruebas positivas de Covid ha aumentado del 7% al 26%. Pero vemos Tiene síntomas más leves «, explicó. Tampoco tienen que reprogramar el tiempo de operación y no tienen que abrir una nueva sala de Covid.

Según los expertos consultados por EL PAÍS, los pacientes de Covid más frecuentes en esta sexta oleada, ya sea en UCI o en planta, son dobles.No estan vacunados Anciano condicional, Como un sistema inmunológico debilitado o enfermedades crónicas y personas que han sido vacunadas hace algún tiempo. Castellano explicó que la protección que brinda la vacuna Covid-19 ha ido disminuyendo gradualmente con el tiempo. «Ahora vemos que el 60% de las personas están vacunadas: el virus tiene un mayor impacto en los pacientes con funciones inmunes debilitadas y se reduce el efecto protector de la vacuna».

Los expertos señalan que la edad media de los pacientes de la UCI se sitúa entre los 60 y los 63 años. Díez Manglano añadió que en el pabellón también hay más personas de entre 50 y 70 años. También recibieron la tercera inyección, y algunos jóvenes de 15 años no habían sido vacunados o no habían sido vacunados dos veces. El médico insistió en que a pesar de que algunas personas fueron admitidas Personas que han sido completamente vacunadas.El hospital está viendo «picos debido a las vacunas». Continuó: «Cualquier vacuna ayuda a prevenir esta enfermedad, pero no es 100% efectiva. En los ancianos, es como el envejecimiento del cuerpo. El sistema inmunológico también envejecerá. Esto producirá menos anticuerpos y una menor respuesta a la vacuna ”. Aun así, añadió Díez Manglano,“ estos pacientes hospitalizados vacunados tienen síntomas más leves que los ingresados ​​hace un año ”.

El plan de emergencia del centro médico aún no se ha implementado, pero algunos hospitales de España han tenido que tomar medidas. Por ejemplo, en el Hospital San Jorge de Huesca se proporcionan camas especiales para pacientes con Covid-19, y en Vigo se reprograman las operaciones que no son urgentes. En el País Vasco, desde finales de noviembre, se ha incrementado el número de camas de UCI y se han restringido los horarios quirúrgicos. En el Hospital Valdecilla de Santander se ha abierto una nueva UCI Covid y esta semana se han cerrado dos quirófanos.

En Navarra, que tiene una cuota hospitalaria global de aproximadamente el 79% (incluyendo rehabilitación general, no Covid y no Covid), se ha remodelado el quinto piso del Hospital Universitario de Navarra para tratar a los pacientes con Covid-19. También se ha reforzado la atención domiciliaria y también se han cancelado algunas operaciones que no eran de emergencia.

Al mismo tiempo, el sistema de atención primaria de salud se queja de la sobrecarga: estos centros deben cuidar a los pacientes comunes, administrar las actividades de vacunación y realizar pruebas y monitorear Nuevos casos de coronavirus Y su información de contacto.

Todo va en aumento, y dado que no hay mayores restricciones, se espera que sigan aumentando

Álvaro Castellanos, presidente de la Sociedad Española de Medicina Intensiva

Susana Aldeoa, presidenta de la Asociación Gallega de Medicina Familiar y Comunitaria, advirtió: “En Orense la atención primaria se ha sobrecargado como nunca en esta pandemia”. Aldecoa explicó que los trabajadores de atención primaria también se han vuelto a contagiar debido al circuito de triaje del paciente se ha relajado y ahora pueden consultar sin tener que controlar primero los síntomas de Covid.

María Fernández, médica madrileña y portavoz de la Asociación Española de Medicina Familiar y Comunitaria, expresó las mismas preocupaciones. “Porque estamos en la sala de recepción, el hospital sigue nervioso y tranquilo, pero lo hemos visto”. El médico advirtió que las citas presenciales y telefónicas estaban reservadas y las enfermeras no podían seguir el ritmo. burocracia. «Estamos cansados, no tenemos apoyo, no tenemos refuerzos», se quejó. «Siempre estamos detrás de la pandemia y no tenemos ningún entusiasmo».

Lo mismo ocurre con el sistema de atención primaria de salud en todo el país. Un médico anónimo de un centro médico de Mallorca explicó que no podían seguir el ritmo. Ella explicó: «Ahora, tenemos que lidiar con la sospecha de Covid con personas que vinieron de otras circunstancias y traerles una lista de los problemas que han encontrado». «Esta es una situación loca». Más importante aún, hay escasez de personal. “Por ejemplo, en mi centro faltan 3 compañeros, tengo 30 pacientes para ver, más los casos de emergencia de mi cupo, más los pacientes de mis compañeros, porque no hay sustituto, el resto hay que mirar”, insistió. que eran capaces. «Estamos cansados, agotados y nos sentimos abandonados», se quejó. «Ya no tenemos miedo de la primera ola, pero Estamos agotados mental y físicamente. «

El centro médico está esperando a ver qué traerán las próximas semanas. Los expertos consultados por EL PAÍS admitieron que la incertidumbre provocada por algunas variables epidemiológicas les impidió predecir lo que sucedería.Por ejemplo, Clara Prats, investigadora en biología computacional de la Universitat Tecnológica de Cataluña, advirtió que “el avance de la ocupación de UCI de Cataluña avanza hacia el alto nivel previsto, lo que es preocupante”. Físico, experto en predicciones Comportamiento pandémico, Está mirando la variante omicron sin descanso. «Si es una onda triangular, se puede controlar adecuadamente entre la tercera dosis y algunas pequeñas medidas. Pero las variantes omicron que hemos visto parecen ser dos o tres veces más infecciosas que delta, pero la situación cambia todos los días. Es cambiado. Es como si de repente presionaras un interruptor. La gravedad debe reducirse significativamente para compensar la posible sobrecarga causada por esta alta transmisión «.

También es preocupante el posible impacto de la temporada de gripe. Abadias explicó que casi no hubo casos de este virus estacional el año pasado, pero ahora sí se han detectado. «Covid ahora está permitiendo la entrada de otros virus», explicó. “Hemos ingresado a algunos pacientes con influenza, y hemos estado bajo mucha presión en la UCI pediátrica por el virus sincitial respiratorio”, el microorganismo que causa la mayoría de los casos de bronquiolitis en niños.

Los profesionales de la salud piden a las personas que mantengan Medidas de protección personal Para luchar contra el Covid y otros virus respiratorios, también acelera la vacunación infantil contra la enfermedad y da una tercera dosis a los grupos de alto riesgo para reducir la transmisión y evitar nuevas hospitalizaciones.

En condiciones de creciente presión, los expertos coinciden en que los centros médicos son más flexibles que cuando comenzó la pandemia y pueden ajustar sus recursos para satisfacer las necesidades actuales. Por ejemplo, pueden instalar o quitar una cama en solo unas horas. También pueden activar toda la sala. Pero advirtieron que si se vuelven a sobrecargar, esto tendrá un efecto dominó en la población, lo que les permitirá verlos en las condiciones no Covid afectadas y entre los profesionales de la salud. Domingo explicó que estaban «mejor preparados» pero «más cansados». Explicó que lo más importante es ver qué está por suceder. «Estamos en algún lugar entre el miedo y el cansancio».

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