Ucrania inaugura un nuevo centro de salud mental para soldados y lugareños traumatizados

Lo que sabemos un año después de la guerra de Rusia en Ucrania

Esto es lo que sabemos sobre el estado de la guerra en Ucrania un año después de la invasión de Rusia.

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En sus rondas diarias, el Dr. Oleh Berezyuk admitió que hizo todo lo posible para minimizar el 24 de febrero como un día más.

El psiquiatra y el psicoterapeuta no querían parecer sombríos o demasiado reflexivos un año después de la invasión gratuita de Ucrania por parte de Rusia. No quiere perturbar más el estado mental de los pacientes con PTSD y otros trastornos relacionados con el estrés.

Tampoco había oído sirenas antiaéreas, todavía no.

«Ahora, no los contamos; solíamos hacer eso», dijo Berezuk, director del primer centro de salud mental de Lviv. «(Las sirenas) son parte de nuestras vidas ahora. Sabemos cómo responder. Ha sido un día tranquilo, hasta ahora».

A medida que la guerra entra en su segundo año, el centro de 5 meses demuestra cómo Ucrania está haciendo de la salud mental una prioridad más amplia en medio de un conflicto mortal que el mundo está observando.

Para Berezyuk, este trabajo es personal.

Ha sufrido al menos 15 conmociones cerebrales desde la invasión rusa y visitó la habitación de un soldado con una lesión cerebral traumática. A continuación, Berezyuk examinó a otro soldado al que le habían amputado un miembro inferior como resultado de los combates.

Alrededor de un tercio de los pacientes del centro habían servido en el ejército ucraniano, dijo Berezyuk. El médico hizo una pausa, luego respiró hondo, sabiendo que su equipo de médicos tenía que seguir trabajando para sanar el espíritu del paciente.

«Estamos haciendo nuestro trabajo. Ni más ni menos», dijo Berezyuk. «Nos hemos adaptado a la guerra y los desafíos que la acompañan».

Bienestar de los ucranianos en el punto de mira

Según la Organización Mundial de la Salud, aproximadamente una de cada cinco (22%) personas que viven en áreas afectadas por conflictos en un período de 10 años sufren de una condición de salud mental como depresión leve, ansiedad, trastorno bipolar o psicosis. Con respecto al conflicto en Ucrania, la Organización Mundial de la Salud estima que hasta 9,6 millones de personas pueden tener problemas de salud mental, de los cuales 3,9 millones pueden tener necesidades moderadas o graves.

El bienestar de los ucranianos se ha convertido en un foco de atención para la primera dama ucraniana, Olena Zelenska, quien está trabajando con la OMS para desarrollar una hoja de ruta psicosocial y de salud mental, obteniendo aportes de más de 1,000 expertos de todo el mundo para ayudar a fortalecer el sistema de salud mental de Ucrania.

El mes pasado, el Dr. Hans Henri P. Kluge, director regional de la OMS para Europa, tuiteó que Zelenska resumió la situación en Ucrania: «Todos en la sociedad deben convertirse en psicólogos». Kludge dijo que la guerra en curso está ejerciendo una «tremenda presión sobre la salud mental». y el bienestar de todos los ucranianos, y es fundamental que comencemos a abordar esto ahora».

Berezyuk y otros líderes locales en Lviv -una ciudad de unas 700.000 personas que alguna vez fue considerada un refugio seguro pero que ahora es blanco regular del ejército ruso- se hicieron eco del impulso de una instalación enfocada en la salud mental.

“Fue muy importante para nosotros tener un apoyo tan fuerte”, dijo Berezyuk. «Pero no podemos hacerlo nosotros mismos. Necesitamos ayuda».

El centro de salud mental de Ucrania ‘no es una operación temporal’

Oficialmente conocido como el Centro de Salud Mental de Lviv, el espacio renovado de 5,000 pies cuadrados ofrece servicios gratuitos y de bajo costo de una docena de psicoterapeutas y psiquiatras profesionales. El objetivo es tratar a los soldados ucranianos heridos y a los lugareños que sufren de TEPT y otros trastornos relacionados con el estrés provocados por la guerra.

«No es una solución provisional», dijo el fundador y director ejecutivo de JustAnswer, Andy Kurtzig, a USA TODAY. Gran parte del costo de la construcción del centro de salud mental en Lviv provino de Kurtzig y su esposa, la organización sin fines de lucro de Sara, la Fundación Arizae.

Espera que los centros de salud mental realicen más de 40.000 consultas en 2023.

El Centro de Salud Mental y el Centro de Rehabilitación comparten el mismo espacio en un edificio reconstruido, adyacente al Hospital Municipal de Emergencia de Lviv, anteriormente una clínica de salud general que brinda atención no urgente.

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El centro de salud mental en Lviv recibe financiación del gobierno local y del sector privado, incluso de Lviv IT Cluster, un grupo comercial local conocido por su trabajo filantrópico, dijo Berezyuk. El centro dispone de 15 salas para sesiones de terapia individual y de grupo.

Muchos de los pacientes llegaron en tren desde el este de Ucrania, donde tuvieron lugar gran parte de las hostilidades de la guerra, dijo Berezyuk, y agregó que los jueves, viernes y sábados suelen ser días importantes para la admisión de pacientes. Berezyuk y su equipo se han propuesto asegurarse de que los pacientes vean a un psicoterapeuta o psiquiatra, generalmente dentro del día de su llegada.

Momento de la verdad para la prestación de servicios

La presencia del centro de salud mental se produce cuando el ministro de salud de Ucrania, Viktor Lyashko, dijo recientemente que más de 1200 instalaciones médicas en todo el país han sido dañadas por la guerra.

Esto incluye 540 hospitales parcialmente destruidos y 173 hospitales completamente destruidos, dijo Liashko al medio de comunicación Ukrinform.

El ministro de salud también dijo que el Banco Mundial y la Organización Mundial de la Salud estimaron el daño al sistema de salud de Ucrania en decenas de miles de millones de dólares. La última cifra que publicaron en septiembre fue de unos 26.000 millones de dólares.

Restaurar algunas de esas estructuras a su estado previo a la pandemia podría costar más de mil millones de dólares, dijo Liashko.

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Berezyuk le dijo a USA TODAY que los centros de salud mental se han convertido en «salvavidas» porque más de un tercio de los pacientes usan es un miembro de las fuerzas armadas que sufre de depresión, trastorno de estrés postraumático, ansiedad y discapacidades físicas y mentales.

Berezyuk, un expolítico ucraniano, quiere que el centro tenga herramientas de psicoterapia más avanzadas para la terapia cognitiva conductual, EMDR, terapia de exposición prolongada, terapia dirigida por el cuerpo, terapia artística y terapia psicodinámica.

También espera contratar más personal.

«Al trabajar en las duras condiciones de la guerra y ayudar a quienes tienen reacciones graves al trauma de la guerra, debemos prestar más atención a la salud del personal de nuestro centro y prevenir el desarrollo de TEPT secundario y agotamiento», dijo Berezyuk.

Experto: la actualización del sistema de salud mental en Ucrania durante la guerra es rara

El hecho de que Ucrania haya tomado medidas para fortalecer su sistema de salud mental de varias maneras en medio de una guerra en curso es raro, dijo Michel Engels, asesor de salud mental y apoyo psicosocial en International Medical Corps, un proveedor de servicios médicos y de salud mental. para organizaciones humanitarias en Ucrania.

“Es increíblemente ambicioso, porque normalmente no se ve eso en medio de un conflicto intenso”, dijo Engels.

Engels es psicólogo clínico y actualmente dirige un equipo de psicólogos y trabajadores sociales con sede en Kiev que ayuda a los ucranianos a sobrellevar la guerra. Su organización está trabajando con el Ministerio de Salud del país para brindar capacitación móvil en salud mental a los socorristas locales y a los profesionales que no son de la salud.

Eso podría incluir ayudar a los residentes traumatizados con técnicas de manejo del estrés y ejercicios de respiración «para ayudarlos a mantener la calma en medio del caos», dijo Engels.

Hay una necesidad de recursos de salud mental en toda Ucrania, dijo Abraham Flaxman, profesor de salud global en la Universidad de Washington.

«De alguna manera, no se puede llamar realmente estrés postraumático por el que están pasando los ucranianos porque están en este estrés constante», dijo Flaxman, quien formó parte del equipo internacional que compiló los datos de guerra más recientes. Científico de datos – Estadísticas relevantes de salud mental de la Organización Mundial de la Salud.

Si bien Engels dijo que su organización viaja a menudo de una región a otra, aprecia que el centro de salud mental de Lviv también pueda ofrecer a los ucranianos la oportunidad de navegar por circunstancias abrumadoras. Un centro de salud mental similar abrió en agosto en la ciudad de Buta, cerca de Kiev, que también cuenta con el apoyo del gobierno, dijo.

“Hay un impulso único aquí para ver este tipo de atención basada en la comunidad”, dijo Engels, quien ha pasado su carrera de 20 años en misiones de respuesta de salud mental en otros países devastados por la guerra, incluidos Irak, Turquía y Siria. «No es algo que se ve en todos los países».

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La crisis de salud mental de Ucrania, aunque diferente de otros países afectados, tiene razones. Más de 8.000 civiles han muerto y más de 13.000 han resultado heridos desde que Rusia invadió Ucrania hace un año, según la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos.

Engels dijo que era injusto comparar la estrategia de salud mental de Ucrania con otros entornos devastados por la guerra.

«No creo que realmente puedas. Las atrocidades son atrocidades porque hay muchas violaciones de los derechos humanos, traumas y horrores en otros países donde he trabajado”, dijo Engels. “Desafortunadamente, Ucrania no es una excepción”.

‘Nuestra salud mental será parte de nuestra existencia’

Desde que abrió el centro de salud mental de Lviv en octubre, se han abierto al menos otras cuatro clínicas comunitarias más pequeñas en toda la ciudad, dijo Berezyuk.

«La comunidad es la parte más importante del proceso de recuperación», dijo Berezyuk.

Flaxman, profesor de salud de la Universidad de Washington, elogió a Berezyuk, Kurtzig y muchos otros por dedicar recursos a áreas de salud «infravaloradas y desatendidas».

«Es el escenario más grave», dijo Flaxman. «Entonces, cualquier recurso, ya sea público, privado o filantrópico, será valioso para Ucrania durante muchos años».

Berezyuk así lo espera. “La guerra nos hace más fuertes y sobreviviremos y venceremos. Nuestra salud mental será parte de nuestra existencia”, dijo.