Los pacientes afroamericanos pueden necesitar exámenes de detección de cáncer de mama antes de lo que sugieren muchas pautas
Cumple con muchas pautas médicas actuales (se abre en una nueva pestaña), los médicos generalmente recomiendan que sus pacientes femeninas comiencen a hacerse mamografías periódicas a los 50 años para detectar el cáncer de mama. Pero para las pacientes negras, es mejor comenzar a hacerse la prueba años antes porque tienen un mayor riesgo de morir de cáncer de mama a los 40 años que en otros grupos raciales, sugiere un nuevo estudio.
Los autores del nuevo estudio, publicado el miércoles (19 de abril) en JAMA Network, escribieron: «La política actual de talla única para evaluar a toda la población femenina a partir de cierta edad puede que la equidad tampoco sea ideal». Abrir (se abre en una nueva pestaña)«Es posible que se necesiten ensayos clínicos para investigar si los cambios en las pautas de detección alteran la trayectoria de la enfermedad y tienen un impacto en toda la población», escriben, especialmente en pacientes negras.
Los autores del estudio analizaron datos sobre las muertes por cáncer de mama que ocurrieron en Estados Unidos entre 2011 y 2020; durante ese período, se informaron más de 415,200 muertes por cáncer de mama. Los datos provienen del Centro Nacional de Estadísticas de Salud, que registra más del 99% de las muertes en los Estados Unidos.
Los autores encontraron que entre los pacientes de 40 años, la mortalidad por cáncer de mama varió significativamente según la raza y el origen étnico. La tasa de mortalidad de los pacientes negros en este grupo de edad fue de 27 muertes por 100.000 personas por año. (En epidemiología, esta tasa también se puede escribir por 100.000 «persona-año»).
Esto se compara con 15 muertes por 100 000 años-persona para pacientes blancos y 11 muertes por 100 000 años-persona para pacientes indios americanos, nativos de Alaska, hispanos y asiáticos o isleños del Pacífico.
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En general, el riesgo promedio de morir de cáncer de mama entre los 50 y los 59 años fue de alrededor del 0,329 por ciento en todos los grupos raciales y étnicos, calcularon los investigadores.
«Sin embargo, para las mujeres de diferentes grupos raciales/étnicos, las mujeres de diferentes edades alcanzan este nivel de riesgo», dijo el Dr. Mahdi Fallah. (se abre en una nueva pestaña)coautor del nuevo estudio y jefe del Grupo de Prevención del Cáncer Adaptativo al Riesgo en el Centro Alemán de Investigación del Cáncer en Heidelberg, Alemania, le dijo a CNN en un correo electrónico. (se abre en una nueva pestaña).
«Las mujeres negras tendían a alcanzar el nivel de riesgo del 0,329 por ciento antes, a los 42 años. Las mujeres blancas tendían a alcanzar ese nivel de riesgo a los 51 años, y las mujeres indias americanas o nativas de Alaska e hispanas a los 57 años, y las mujeres asiáticas o de las islas del Pacífico más tarde, a los 61 años», dijo Farah. Aunque los pacientes indios americanos, nativos de Alaska, hispanos y asiáticos o de las islas del Pacífico tenían tasas similares de mortalidad por cáncer de mama a los 40 años, el equipo encontró que aún superaban este umbral de riesgo a diferentes edades.
Los autores concluyeron que sus «hallazgos sugieren que los responsables de la formulación de políticas de salud y los médicos podrían considerar un enfoque alternativo apropiado para la raza y el origen étnico para comenzar a realizar pruebas de detección antes en pacientes negras», alrededor de los 42 años en lugar de alrededor de los 50 años.
Los autores también señalan que, si bien algunos paneles de expertos médicos recomiendan comenzar la detección del cáncer de mama a los 50 años, otros dicen que los pacientes deberían considerar comenzar la detección antes.
Por ejemplo, la Sociedad Americana del Cáncer actualmente recomienda (se abre en una nueva pestaña) Las mujeres con un riesgo promedio de cáncer de mama comienzan a hacerse la prueba a los 45 años, pero pueden optar por hacerlo a los 40 años.El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos también recomienda (se abre en una nueva pestaña) Ofrezca exámenes de detección a los pacientes a partir de los 40 años y comience a más tardar a los 50 años.
Sin embargo, muchas otras guías recomiendan comenzar la detección a los 50 años y recomiendan comenzar antes de los 50, lo cual es una decisión individual.
Los autores del estudio enfatizan que la edad a la que las pacientes comienzan a hacerse las pruebas de detección puede no ser el único factor que explique la mayor tasa de mortalidad por cáncer de mama entre las pacientes negras de 40 años. Sin embargo, sugieren que evaluar a los pacientes negros antes puede ser una forma de comenzar a abordar el problema.
Dra. Rachel Friedman (se abre en una nueva pestaña)un oncólogo de mama del Dana-Farber Cancer Institute que no participó en el nuevo estudio, dijo que era difícil saber a partir del estudio si la detección temprana marcaría una diferencia.
“Este estudio confirma que las mujeres negras mueren a una edad más temprana a causa del cáncer de mama, pero no confirma por qué y si la detección es la causa principal”, dijo Friedman a CNN en un correo electrónico. No tenemos información sobre el tipo de cáncer. tienen las mujeres y qué tratamiento han tenido, los cuales afectan la mortalidad por cáncer de mama».
En resumen, con base en los datos incluidos en el estudio, los investigadores no pudieron decir de manera concluyente cuándo alguna de las pacientes comenzó la prueba de detección de cáncer de mama, o cómo esto se asoció con su riesgo de morir a causa de la enfermedad, dijo.
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