Las hospitalizaciones predicen un mayor riesgo de COVID-19 para los estadounidenses mayores
Las hospitalizaciones relacionadas con el coronavirus están aumentando nuevamente en los EE. UU., los adultos mayores representan una parte cada vez mayor de las muertes en los EE. UU. y menos de la mitad de los residentes de hogares de ancianos han sido vacunados contra el COVID-19.
Los signos preocupantes de un invierno duro para las personas mayores preocuparon a Bartley O’Hara, un residente de un asilo de ancianos de 81 años que dijo que estaba «vacunado» y el seguimiento de las tendencias en los hospitales de coronavirus a medida que se ‘acercan’ para las personas mayores pero permanecen estables para personas más jóvenes.
«La urgencia no es universal», dice O’Hara en Washington, D.C., pero «si tienes 21 años, probablemente deberías preocuparte por tu abuela. Estamos todos juntos en esto». dos semanas La tasa de hospitalización de pacientes con COVID-19 en China ha aumentado en más del 30%.
La Dra. Rochelle Valensky, directora de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., dijo que gran parte del aumento fue impulsado por adultos mayores y personas con problemas de salud existentes. Esos números incluyen a todos los que dieron positivo, independientemente de por qué fueron admitidos. Cuando se trata de proteger a las personas mayores, «hemos hecho un trabajo terrible en este país», dijo el Dr. Eric Topol, director del Scripps Research Translational Institute.
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A medida que los líderes de los hogares de ancianos redoblan los esfuerzos para que el personal y los residentes se vacunen contra la nueva vacuna, que ahora se recomienda para los mayores de 6 meses, se enfrentan a la complacencia, la desinformación y la fatiga de COVID-19. Hicieron un llamado a la Casa Blanca para ayudar con un enfoque de «todo incluido».
Katie Smith Sloan, presidenta de LeadingAge, que representa a los hogares de ancianos sin fines de lucro, dijo que se necesitaba información clara sobre lo que las vacunas pueden y no pueden hacer.
Una infección avanzada no significa que la vacuna haya fallado, pero esa percepción errónea es difícil de disipar, dijo. Decir. “Este virus es insidioso, está apareciendo en todas partes. Solo tenemos que ser realistas al respecto”.
Los problemas incluyen vacilaciones injustificadas al recetar el medicamento antiviral Paxlovid a adultos mayores, lo que llevó a cinco importantes sociedades médicas a organizar una sesión educativa basada en la web para médicos, «Vax y Pax: cómo mantener a los pacientes seguros este invierno». Los mensajes públicos y mixtos sobre si la pandemia ha terminado han suavizado la sensación de amenaza que sienten los jóvenes. Para la mayoría, esto puede ser un avance bienvenido, pero la actitud se ha infiltrado en los hogares de ancianos de manera inquietante.
Los líderes de los hogares de ancianos dicen que se ha vuelto más difícil obtener el consentimiento de la familia para vacunar a los residentes de los hogares de ancianos. Algunos vecinos que podrían dar su consentimiento se niegan a recibir la inyección. Solo el 23% de los trabajadores de hogares de ancianos estaban al día con la vacuna COVID-19.
Cissy Sanders de Austin, Texas, enfrentó múltiples obstáculos mientras intentaba conseguir un refuerzo para su madre de 73 años que vive en un hogar de ancianos. No se programan visitas ambulatorias intensivas. La agencia le dijo que no podían encontrar un vacunador. Así que planea llevar a su madre a Walgreens a finales de este mes.
“Me preocupa el aumento de hospitalizaciones y muertes entre los ancianos, y que el hogar de ancianos de mi madre no esté vacunando con urgencia a los residentes y al personal” con la última vacuna de refuerzo, dijo.
El personal y los visitantes son posibles puntos de entrada del virus a los hogares de ancianos. Las mejores instalaciones utilizan un enfoque de varias capas para proteger a los residentes con máscaras, preguntas de detección, controles de temperatura y control mejorado de infecciones.
“Lo que aprendimos durante el COVID es que la velocidad de transmisión depende de la velocidad de transmisión comunitaria”, dijo Tina Sandri, directora ejecutiva de Forest Hills of DC, un asilo de ancianos en la capital del país. «Me siento más seguro en mi edificio que en cualquier otro lugar, incluida la tienda de comestibles».
Mientras tanto, los hospitales de todo el país están viendo una afluencia de pacientes mayores que Topol llama «bastante alarmante». A nivel nacional, la tasa de hospitalización diaria para personas de 70 años o más con COVID-19 confirmado o sospechoso aumentó de 8,8 por 100.000 al 12 de noviembre, 1 por 100.000 personas. Servicios Humanos. Las hospitalizaciones de ancianos por COVID-19 han superado las oleadas de omicrones de primavera y verano en California y Nueva York, dijo Topol.
En NYU Langone Health, el Dr. Michael Phillips, epidemiólogo jefe del hospital, dijo que un número cada vez mayor de adultos mayores están siendo hospitalizados con COVID-19. Pero el mayor aumento que ha visto es en los departamentos de emergencia, que están «muy, muy ocupados» con pacientes con COVID-19 y gripe.
El Dr. Wesley Long, patólogo metodista de Houston en Texas, dijo que las admisiones por COVID-19 en su hospital también habían aumentado en las últimas semanas y que muchos de los pacientes eran adultos mayores con otros problemas de salud. Algunas personas ingresaron con diferentes enfermedades y dieron positivo por COVID-19 en el hospital. ¿buenas noticias? «No estamos viendo un aumento en las admisiones a la UCI», dijo.
Una nueva vacuna combinada de refuerzo contra el omicron y el coronavirus original ofrece protección contra una de las principales variantes del omicron que ha aumentado los casos recientemente: BQ.1.1, que es particularmente buena para evadir la inmunidad. Bajo», dijo Bai Yang, y solo alrededor de un tercio tuvo la oportunidad.
Los proveedores de atención médica de Houston Methodist están promoviendo el refuerzo «en cada oportunidad», dijo Long. Pero no se lo darán a los pacientes hospitalizados con COVID-19, a quienes a menudo se les dice que esperen tres meses después de la infección para recibir el medicamento.
Phillips también insta a las personas a recibir un refuerzo, especialmente si corren el riesgo de enfermarse gravemente o planean pasar tiempo con alguien que está gravemente enfermo. Han visto tasas más altas de hospitalización entre las personas no vacunadas, dijo.
El número de muertos, al igual que el número de hospitalizaciones, ahora está aumentando. La preocupación final es que morirán más personas mayores. La tasa de mortalidad disminuyó en general la primavera y el verano pasados a medida que más personas obtuvieron protección de las vacunas e infecciones previas. Sin embargo, la proporción de muertes relacionadas con la COVID-19 entre las personas de 85 años o más, que representan el 2% de la población, aumentó al 40%.
Una de cada cinco muertes por COVID-19 durante la pandemia ha ocurrido en centros de atención a largo plazo. Los estadounidenses deben continuar tomando la pandemia en serio, dijo Walid Michelen, director médico de siete hogares de ancianos sin fines de lucro administrados por la Arquidiócesis de Nueva York. «No va a desaparecer. No va a desaparecer».
Llegó para quedarse”, dijo. “Vamos a tener una nueva variante, y quién sabe cuán agresiva será esa variante. Esto me mantiene despierto por la noche. «
